Эпидемическая ситуация по туберкулезу в области имеет отрицательную динамику. Об этом свидетельствует рост основных показателей за 9 месяцев 2002 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Приходиться констатировать:

• рост первичной заболеваемости постоянно проживающего населения на 11,5% с 46,0 до 51,0 на 100 тысяч населения;
• рост смертности от туберкулеза на 30% с 11,5 до 15,0 на 100 тысяч;
• рост заболеваемости туберкулезом детей на 13% с 12,0 до 14,0 на 100 тысяч детского населения;
• рост заболеваемости туберкулезом подростков на 65% с 11,0 до 17,5 на 100 тысяч.

По итогам 2001 года в сравнении с субъектами Российской Федерации, входящими в Приволжский федеральный округ, Нижегородская область по основным эпидемическим показателям занимает 13-15 место:

• первичная заболеваемость туберкулезом постоянно проживающего населения: область - 70,0 на 100 тысяч, ПФО - 60,8, РФ - 65,5;
• заболеваемость туберкулезом детей: область - 20,0 на 100 тысяч, ПФО - 13,4, РФ - 18,6;
• распространенность туберкулеза: область - 276,0 на 100 тысяч, ПФО - 245,0, РФ - 267,0;
• смертность от активных форм туберкулеза (2000 год): область - 22,4 на 100 тысяч, ПФО - 16,3, РФ - 20,5.

Туберкулез - проблема не только медицинская, но и социальная. Силами медицинских работников решить ее невозможно. Борьба с туберкулезом может быть эффективной только в том случае, если органы власти возьмут на себя функции по координации проводимых мероприятий и контроль над их адекватным финансированием. Необходима совместная работа различных ведомств. В тоже время, несмотря на явное ухудшение обстановки по туберкулезу администрации районов области, руководители учреждений здравоохранения не уделяет должного внимания вопросам повышения качества противотуберкулезной помощи населению.

Принятая в 1998 г. Целевая программа по борьбе с туберкулезом в Нижегородской области финансируется крайне неудовлетворительно: за 1999-2002 гг. из областного бюджета выделено 10% от запланированного. Аналогичная ситуация сложилась - в Н. Новгороде: городской бюджет выделил порядка 5% от запланированной суммы.

До настоящего времени в 10 районах не утверждены целевые программы по борьбе с туберкулезом, в том числе в таких как Ардатовский, Сосновский, Уренский, Починковский и другие: не выполняются решение коллегии департамента здравоохранения от 27 июня 1997 г. "О состоянии противотуберкулезной помощи населению Нижегородской области" и решение областного совещания руководителей лечебно-профилактических учреждений от 24 июня 1999 г. В ряде районов, где программы разработаны и утверждены, финансирование их не осуществляется или осуществляется в недостаточном объеме (Бутурлинский, Красно-Октябрьский, Навашинский районы).

Вы хорошо знаете, что объемы текущего бюджетного финансирования не соответствуют потребности. Так, Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер за 9 месяцев текущего года из расчета стоимости койко-дня профинансирован на 42% от потребности, в том числе по медикаментам - на 11%, по питанию - на 64%. Автозаводский противотуберкулезный диспансер Н. Новгорода, в состав которого входит самый крупный туберкулезный стационар в области, в 2002 г. был профинансирован по медикаментам на 27%, по мягкому инвентарю - на 5%, по питанию - на 60% от плана. Имеет место недостаток противотуберкулезных препаратов и средств для патогенетического лечения. Рентгеновскую пленку для обследования и контроля лечения в автозаводском диспансере больные покупают сами.