Продолжение. Начало в N 16.

Следующий доклад в программе симпозиума был представлен автором из Перми. Докторант кафедры ОЭФ и ФДПО И. Б. ЯКОВЛЕВ рассказал о профилактическом направлении фармации, возможности которого в течение ряда лет изучаются специалистами Пермской фармацевтической академии. В этой работе осуществляется системный подход, где в качестве системообразующего элемента берется здоровье населения.

В настоящее время в мире известно более 10 тысяч препаратов. Те классификации, которые сегодня приняты в медицине и в фармации, призваны решать задачи химиков, фармакологов или клиницистов. Это не позволяет выбрать препарат человеку, который приходит в аптеку с целью приобрести средство для сохранения и укрепления своего здоровья, когда у него еще нет заболевания. Поэтому для реализации системного подхода в профилактической фармации необходимо другая систематизация ЛС, нутрицевтиков и парафармацевтиков, основанная на знании структуры здоровья населения.

В классификации, предложенной пермскими учеными, выделяются четыре группы препаратов. Первая из них называется "адаптогены", т.к. в нее входят средства, позволяющие сохранять достаточные резервы адаптации. В качестве примера могут быть названы поливитаминные препараты, которые показаны практически всему населению.

Во вторую группу входят протекторы, т.е. средства, предназначенные для защиты и сохранения напряженных резервов адаптации. Они показаны 97% населения. В списке этих препаратов докладчик назвал, например, пробиотики и эубиотики, которые могут применяться и в профилактических целях.

Следующая группа получила название "корректоры", т.е. средства, призванные исправлять нарушенные резервы адаптации. А четвертую группу составляют фармакотерапевтические средства.

Для решения определенных проблем, связанных со здоровьем населения, разрабатываются фармакопрофилактические программы, которые представляют собой комплекс мероприятий, подразумевающих применение фармацевтических средств, а также парафармацевтиков и нутрицевтиков. На первом этапе этой работы определяются наиболее актуальные проблемы, характерные для данного времени в конкретном регионе. С этой целью изучаются данные эпидемиологических исследований. На основе этиопатогенетических данных формируются мишени для фармакологического вмешательства и определяются препараты выбора. С помощью методов фармакоэкономического анализа выделяются наиболее эффективные средства. После этого программу будет готова.

В качестве примера автор рассказал о работе над созданием комплекса мер по профилактике гриппа и ОРВИ. В нем подразумевается поэтапное применение ряда препаратов с учетом специфического (иммунизации) и неспецифического воздействия. Докладчик обратил внимание на то, что при составлении фармакопрофилактических программ необходимо учитывать предпочтения потребителей. Маркетинговые исследования показывают, что 95% населения весной и осенью самостоятельно принимают различные поливитаминные средства, 27% применяют адаптогены (экстракт элеутерококка и т.д.) и 25% населения используют иммуномодуляторы. Эти данные должны приниматься во внимание.

Программы фармакопрофилактики дают возможность существенным образом влиять на заболеваемость. Они могут разрабатываться по любой проблеме здравоохранения.

Завершая свое выступление, автор подчеркнул, что перспективы развития профилактического направления фармации есть, но несмотря на это, сегодня оно является незаслуженно забытым.

Далее в ходе симпозиума слово для выступления было предоставлено О. Ю. КОНЕВУ, президенту компании "РОСТА", которая образовалась в результате объединения трех крупных фармацевтических фирм. Он рассказал о своем предприятии и представил некоторые предварительные данные об итогах работы фармацевтического рынка России.