| Анализ инфекционной заболеваемости в Приволжском Федеральном округе за 2003 г. |
|
За 2003 г. в Приволжском Федеральном округе (ПФО) зарегистрировано 7289455 случаев инфекционных заболеваний по 47 нозологическим формам, в том числе гриппа и ОРВИ 6772650 случаев, что в общей структуре инфекционной заболеваемости составляет 92,9 %. В 2003 году по сравнению с 2002 годом отмечается некоторое снижение заболеваемости следующими инфекциями: корью на 89%, лептоспирозами на 58%, дифтерией на 55%, острыми вирусными гепатитами на 47,0 %, в том числе - острым гепатитом А на 53,2 %; - острым гепатитом В на 54 %; - острым гепатитом С на 20,3 %; - болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека на 47,5 %; - сифилисом на 26 %, гонореей на 22,5 %; - малярией впервые выявленной на 30%, краснухой на 17,3 %; - бруцеллёзом в 2,3 раза. Не регистрировались заболевания полиомиелитом, вызванные "диким" штаммом полиовируса. В то же время отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки по менингококковой инфекции (в том числе генерализованные формы), коклюшу, хроническим вирусным гепатитам (впервые установленным), дизентерией, острым кишечным инфекциям, вызванными установленными и неустановленными возбудителями, геморрагическим лихорадкам, в том числе c почечным синдромом, клещевым боррелиозам (болезнь Лайма), педикулезу, гриппу и ОРЗ. Зарегистрировано 92 случая дифтерии, показатель заболеваемости составил 0,29 на 100 тысяч населения (2002 г. . 142 случая, показатель . 0,45), это в 1,5 раза ниже в сравнении с предыдущим годом и в 1,6 раза ниже заболеваемости по России. Заболеваемость дифтерией регистрировалась в 10 субъектах ПФО. Наибольшее число случаев дифтерии отмечалось в Самарской (22 случая), Пензенской (18 случаев), Саратовской (14 случаев) областях. В 2003 году по сравнению с 2002 годом по округу отмечается снижение на 89% показателя заболеваемости корью (0,19 в 2003 году против 0,36 в 2002 году). Заболеваемость, в основном, фиксировалась среди лиц старшего возраста. Среди детей до 14 лет отмечались единичные случаи заболевания (12 случаев . 0,2 о/оо). В 4 регионах округа регистрировались показатели заболеваемости, превышающие окружные цифры (Табл.1). Таблица 1. Субъекты ПФО с наиболее высокими показателями заболеваемости корью (на 100 тыс. населения)..
Показатель заболеваемости коклюшем составил 3,61 на 100 тысяч населения (2002 г. . 1,98), среди детей . 19,3 на 100 тысяч детей (2002 г. . 10,92). Таким образом, по сравнению с 2002 годом произошел рост заболеваемости коклюшем среди всего населения ПФО на 82% (по РФ . рост в 2,3 раза). Доля детского населения в заболеваемости составляет 92,4%. Наиболее неблагополучная эпидемиологическая обстановка по коклюшу среди детей отмечается в республике Марий-Эл, где показатель заболеваемости на 100 тысяч населения . 67,7 и превышает в 3,5 раза данные по ПФО, Республике Удмуртии (45,0) . в 2,3 раза, Татарстане (31,58) . в 1,6 раза, Нижегородской области (25,6) . в 1,3 раза. Неблагополучная ситуация в округе за отчётный год отмечается по эпидемическому паротиту. Несмотря на 5%-е снижение (в сравнении с 2002 годом) показатель заболеваемости этой инфекцией в 2,4 раза превышает российский, среди детей до 14 лет . в 1,8 раза. Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрируется в республике Чувашия, на долю которой приходится 81,4% от всех случаев по округу. Здесь уровень заболеваемости в 19,7 раза выше среднеокружного и в 46,7 раза выше среднероссийского. В структуре заболевших в этой республике 67% составляют учащиеся школ в возрасте 11-17 лет, 16% . лица 18-19 лет, которые были однократно вакцинированы в рамках прежнего прививочного календаря. С учётом этого, в 2003 году, в Республике Чувашия за счёт средств местного бюджета было ревакцинировано против эпидемического паротита 56 тысяч детей от 11 до 17 лет. Показатель заболеваемости по краснухе составил 114,7 на 100 тысяч населения (2002 г. . 134,6), среди детей . 515,5 на 100 тысяч детей (2002 г. . 643,9). По сравнению с 2002 года произошло снижение заболеваемости краснухой на 17 %. Однако, показатели по ПФО, превышают общероссийские цифры в 1,3 раза. Высокими показатели заболеваемости краснухой в отчётном году были в Удмуртской Республике (492,0 на 100 тысяч населения), Республиках Мордовия (263,2 на 100 тысяч населения), Марий-Эл (352,4 на 100 тысяч населения), Пензенской (207,0 на 100 тысяч населения), Нижегородской (214,4 на 100 тысяч населения), Пермской (183,9 на 100 тысяч населения) областях. Заболеваемость менингококковой инфекцией в 2003 году в округе выросла на 5,0%, в том числе у детей до 14 лет . на 3 % (по РФ . на 10,1 % и 7,1 % соответственно). Показатель заболеваемости составил 2,6, среди детей . 9,84 на 100 тысяч населения (2002 год . показатели 2,47 и 9,58 соответственно). Заболеваемость менингококковой инфекцией в Пензенской, Ульяновской, Оренбургской областях, в Республиках Марий . Эл, Удмуртия превышает средний показатель по округу в 2,2 -1,4 раза. Показатель заболеваемости ОРВИ на 100 тысяч населения составил 18634,7 (рост по сравнению с 2002 г на 3.0 %). Превышен средний показатель ПФО на 6 территориях: в Республике Удмуртия (27370,4 на 100 тысяч населения), Пермской (22147,9 на 100 тысяч населения), Саратовской (20506,6 на 100 тысяч населения), Самарской (20984,0 на 100 тысяч населения), Нижегородской (20272,1 на 100 тысяч населения), Ульяновской (19797,0 на 100 тысяч населения) областях. Заболеваемость гриппом выросла по сравнению с 2002 г. в 2,3 раза, в том числе у детей . в 2,1. Всего зарегистрировано 876300 случаев заболевания, показатель на 100 тысяч населения 2769,4 (2002 года . 1196,1) (Табл. 2). Таблица 2. Субъекты ПФО с наиболее высокими показателями заболеваемости гриппом (на 100 тыс. населения)
Зарегистрировано 33 случая брюшного тифа, показатель на 100 тысяч населения 0,10, из них у детей 4 случая, показатель 0,07 на 100 тысяч детей. По сравнению с 2002 г. заболеваемость брюшным тифом увеличилась на 11%. Случаи заболевания брюшным тифом регистрировались в 12 регионах округа (Табл. 3). Таблица 3. Заболеваемость брюшным тифом в субъектах Приволжского округа (абсолютные числа)
Заболеваемость сальмонеллёзом снизилась по сравнению с 2002 г. на 2,0 %. Всего зарегистрировано 11589 случаев (показатель на 100 тысяч населения 36,63), у детей . 4253 случаев (показатель на 100 тысяч детей 77,91). В 5 регионах округа заболеваемость этой инфекцией превышает окружную и российскую (Табл. 4). Таблица 4. Субъекты Приволжского округа с наиболее высокими показателями заболеваемости сальмонеллезом (на 100 тыс. населения)
Эти территории были неблагополучными по сальмонеллёзу и в 2002 году. Обращает на себя внимание, что у детей до 14 лет выросла заболеваемость сальмонеллёзом на 8,0% и 9,0% в Самарской и Ульяновской областях, на 29,0 в Нижегородской, в Республиках Татарстан на 13,0%, Чувашия . 28,0%, Марий-Эл . 71,0%. Превышение общероссийских показателей за счёт возросшего в отчётном году числа внутрибольничных вспышек сальмонеллёза на ряде территорий. Заболеваемость дизентерией увеличилась на 22 %, в том числе у детей на 29 %. Всего зарегистрировано 15534 случая (показатель на 100 тысяч населения 49,09), у детей . 7605 случаев (показатель 139,3 соответственно), что на уровне данных по России. В 6 регионах округа заболеваемость превышает окружную и российскую (Табл. 5). Таблица 5. Субъекты ПФО с наиболее высокими показателями заболеваемости дизентерией (на 100 тыс. населения)
Удельный вес бактериологически подтверждённой дизентерии по округу в отчётном году составил 77,8%, у детей до 14 лет . 50,1 %, против 73,1 и 47,6% соответственно в 2002 году. Доля дизентерии Зонне составила 31,6%, Флекснер . 43,7%. Заболеваемость ОКИ установленной этиологии выросла на 4,0 %. Зарегистрировано 25584 случая заболевания (показатель 90,34 на 100 тысяч населения), в том числе у детей . 18299 случаев (показатель 335,2 на 100 тысяч населения). На 7 территориях округа (указанных в таблице), как и в 2002 году, цифры заболеваемости выше окружных (Табл. 6). Таблица 6.Субъекты Приволжского Федерального округа с наиболее высокими показателями заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии (на 100 тыс. населения)
Традиционно актуальной патологией на территории округа является ротавирусная инфекция. Как видно из таблицы в 5 субъектах ПФО заболеваемость значительно превышает среднеокружные показатели. Наряду с этим в Кировской и Пензенской областях показатели заболеваемости данной нозологической формой в течение ряда лет регистрируются на несопоставимо низком уровне (0,90 и 0,93 на 100 тыс. населения соответственно). Последнее, видимо, свидетельствует об отсутствии у соответствующих специалистов навыков этиологической расшифровки эпидемических проявлений данной инфекции. Заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Е.И. Ефимов. Продолжение следует. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||