Протокол совещания об эпидемиологической ситуации по гриппу

20 июля 2004 года, г. Москва
Присутствовали:
1. Львов Дмитрий Константинович, директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
2. Каверин Николай Вениаминович, зав. лабораторией НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
3. Галегов Георгий Артемьевич, руководитель отдела общей вирусологии и зав. лабораторией химиотерапии вирусных инфекций НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
4. Соминина Анна Адольфовна, зам. директора по научной работе НИИ гриппа
5. Шипулин Герман Александрович, зав. лабораторией генодиагностики Центрального НИИ эпидемиологии
6. Колышкин Владимир Михайлович, руководитель НПО "Микроген"
7. Колышев Юрий Иванович, ФСБ
8. Непоклонов Евгений Анатольевич, зам. руководителя Федеральной службы ветеринарного и фитосанитарного надзора
9. Забережный Алексей Дмитриевич, зав. лабораторией НИИ ветеринарии
10. Мовсесянц Артем Авакович, зам. директора ГИСК им. Тарасевича
Бектимиров Тагир Абдулаевич, зам. директора ГИСК им. Тарасевича
Лонская Наталья Ивановна, зав. лабораторией ГИСК им. Тарасевича
11. Габидова Альфия Арекиновна, нач. отдела госконтроля производства лек.средств ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

ПОВЕСТКА СОВЕЩАНИЯ :
1. Об эпидемиологической ситуации по гриппу в мире и в России.
2. Химиопрофилактика и химиотерапия гриппа.
3. Производство препаратов для диагностики гриппа.
4. Скорость замены вакцинных штаммов для производства вакцин против гриппа.
* * *
1. Отметить, что в последние годы отмечаются крупные эпизоотии гриппа среди кур в основном в Юго-Восточной Азии. От больных птиц выделяются штаммы вируса гриппа А/Н5 N 2/, А/Н5 N 1/, А/Н7 N 2/ А/Н9 N 2/. Вспышки заболевания, вызванные указанными вирусами, зарегистрированы среди людей, имеющих тесный контакт с больными птицами в Тайланде, Тайване, Индонезии, Пакистане, Камбодже, Лаосе, Китайской Народной Республике, в т.ч. Гонконге, а также в Японии и республике Корея. Вместе с тем, до настоящего времени не отмечено передачи указанных вирусов от человека к человеку.
В Российской Федерации ведется мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди животных и людей, состоянием здоровья работников птицеводческих хозяйств, осуществляются мероприятия по разработке методов выделения, диагностики и идентификации вирусов гриппа, определение противовирусной активности химиопрофилактиктических и химиотерапевтическимх препаратов.
По данным Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, эпидемий гриппа среди птиц и других животных в настоящее время в стране не зарегистрировано, и реальная угроза распространения вируса, вызывающего гибель птиц, среди людей отсутствует.
Вместе с тем, вероятность развития пандемии гриппа в ближайшие годы не исключена, в связи с чем необходима координация работы заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной субъектов Российской Федерации.
Актуальными остаются вопросы производства препаратов для лабораторной диагностики гриппа, химиопрофилактики и химиотерапии гриппозной инфекции, а также быстроты замены вакцинных штаммов для производства вакцин против гриппа.
2. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
- организовать работу по созданию межведомственной комиссии по подготовке к возможной пандемии гриппа с привлечением специалистов заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, РАМН, РАН;
- разработать для регионов проект регионального плана подготовки к гриппозной пандемии с учетом рекомендаций ВОЗ.
3. Центрам госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:
- усилить эпидемиологический надзор за циркуляцией вирусов гриппа и острых респираторных заболеваний; приобрести необходимое количество диагностикумов для идентификации вирусов гриппа;
- разработать совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации региональные планы по подготовке к возможной пандемии гриппа, предусмотрев решение оперативных задач раннего распознавания предпандемической ситуации по гриппу, совершенствование системы эпидемиологического надзора за гриппом, организацию специфической и неспецифической профилактики гриппа, готовность лечебно-профилактических учреждений к оказанию медицинской помощи больных гриппом, постоянное информирование населения об эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным инфекциям и мерам профилактики;
- осуществлять на постоянной основе оперативное взаимодействие с ветеринарной службой по вопросам надзора за циркуляцией вируса гриппа и заболеваемостью работников птицеводческих хозяйств.
4. Просить НИИ гриппа РАМН:
- усилить мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа в целях раннего распознавания предпандемической ситуации по этой инфекции;
- осуществлять оперативную интеграцию данных лабораторной диагностики с данными заболеваемости, принять непосредственное участие в расследовании вспышек острых респираторных болезней среди персонала, имеющего тесный контакт с животными, в первую очередь птицами;
- обеспечить диагностическими препаратами региональные центры по гриппу и ОРЗ для ИФА.
5. Просить ГУ ЦНИИ эпидемиологии обеспечить выпуск тест-систем для ПЦР-диагностики гриппа типа А/Н5, Н7, Н9/.
6. Просить ГИСК им. Тарасевича разработать оптимальную схему замены штаммов вируса гриппа в вакцинах и наработки посевного материала для производства вакцин.
7. Просить ГУ НИИ вирусологии М.Д. Ивановского РАМН:
- продолжить мониторинг циркулирующих вирусов гриппа среди людей, домашних и диких животных;
- ускорить разработку методов выделения, диагностики и идентификации вирусов гриппа для внедрения их в практическую деятельность центров госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений;
- продолжить работу по определению противовирусной активности химиопрофилактических и химиотерапевтических средств;
- продолжить работу по изучению полученного модельного кандидата в вакцинные штаммы;
- оказывать на постоянной основе организационно-методическую помощь центрам госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации по идентификации возбудителей гриппа и других респираторных вирусов.
8. Просить ФГУП НПО "Микроген":
- определить резервные производственные мощности для максимальной наработки вакцин из новых штаммов вируса гриппа;
- предусмотреть создание резервных мощностей для производства медицинских противовирусных препаратов (интерфероны, иммуноглобулины).
9. Просить Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития:
- определить производственные мощности для наработки противовирусных химиопрепаратов (ремантадина, альгирема, арбидола, рибавирина, оксолиновой мази и других), а также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, удовлетворяющих потребностям в условиях пандемии;
- определить объем необходимого резерва химиотерапевтических и химиопрофилактических средств с учетом расчетной потребности на случай возникновения пандемии.

Д.К. Львов, А.А. Соминина, Г.А. Шипулин, Г.А.Галегов, А.А. Габидова, Н.И. Лонская, Н.В. Каверин, Е.А. Непоклонов, Т.А. Бектимиров.